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据统计,中国共有5 万多所医院,其中甲级医院就有三万多所。几乎每所医院都有能力进行或大或小的手术,而手术用的器械是由供应室供给的;供应室收集使用过的手术器械,经过洗净、分类包装和严格消毒后再提供给新的手术使用。在这流程中,由于缺乏必要的手段进行管理,存在着劳动强度大、监控不准确、不卫生的记录用纸流入手术室、发生事故后相关单位无法界定责任等问题。 
从有关部门了解到这种状况并在征得301 医院领导同意的基础上,开始研究探索RFID 技术在手术包管理方面的应用。 
每种手术,都有标准的盛装器件的手术包,手术包尽管类别不同,但共同的是每一包都有共同的布制“标签”,上面印有手术包的类别。在传统的人工管理模式下,医院靠纸张记录手术包的使用信息,极不方便又不卫生。

 

RFID在手术包的一角安装了一个小布口袋,口袋里装有RFID 标签。而每个标签里都存有标准包里器械的数量、消毒日期等许多数据,这相当于给了手术包一个身份证。在整个流程中可以利用这个数据。流程中还可以随时补充数据进去。这也相当于给每个手术包建立一个档案。这样的话如果出现什么差错可以分清责任,月底或年终进行结算的时候随时可以进行成本结算,还可以根据采集到的信息进行清库和统计。 
在对手术包进行消毒管理方面,消毒是在器械打包之后进行的,“我们主要把消毒时间和消毒室的温度与压力等记录下来,整个消毒过程建立成一个曲线图进行检查和保存这条曲线数据,这样的话可以很方便查询。还有消毒出锅的时候,我们的系统会根据我们采集的数据来判断这个包是否合格,这样就避免不合格的包出去。” 
从前手术包在进行消毒前要在包的前后两面贴上试剂纸,通过消毒,试纸改变了颜色,通过颜色的变化检查消毒是否准确。但是,颜色的变化比较微妙,有时很难用颜色来说明问题。RFID在消毒容器上安装的压力和温度传感器,可以将消毒过程中的温度、压力的变化曲线全部记录下来,这就可以说明消毒构成是否正确。然后将这些数据记入电子标签。另外,上述2 枚试纸价值1 元钱。大医院每年要消毒的手术包多达数十万次,RFID 仅这一项就可以减少试制费用数十万元并且减少了贴试纸占用的大量时间。 
 
[手术包的布质标签上设计了RFID 标签的位置] 
此外,借助RFID 电子标签,也对消毒时的其他相关情况进行了有效记录。在回收使用过的器械后首先要清洗,然后根据每种包的标准配置分配、打包,将标签的数据清空,输入新的信息。例如打包日期、打包人员等,这样就可以方便进行员工绩效考核等。打包之后就送到消毒锅内消毒,出来之后首先进行检测,是否合格,然后记录消毒时间和人员的信息。因为消毒包有保质期,现在一般规定为14 天的保质期。消毒之后放入无菌室,避免二次污染。然后就是等待科室来领取。发放的时候也用读写器扫描,这样就能判定包是否在有效期内,更有效的保证包的安全性。如果超过14 天还没使用,数据库会有提示,然后就把它拿回去重新打包和消毒。 
医院使用的消毒锅都是高压、高温、高湿的环境,在整个消毒过程中,RFID 标签一直是留在手术包上的。中航芯控对十几种耐高温高压型特种RFID 电子标签的性能进行了为期一个多月的疲劳测试,最终选择了一款可以在摄氏143 度、3 个大气压的严酷环境下仍然正常工作的电子标签。 
 
RFID 标签在摄氏143 度和3 个大气压的严酷环境下仍能正常工作据介绍,医院的手术室也是RFID 系统顾及到的一个重要环节。在手术室也需要确认手术包的数据,医生也要知道里面的器械及数量。另外,手术中遇到什么问题后,首先对手术包进行追溯,然后对相关人员进行追溯,这样可以绩效考核,追究责任,还有利于上级单位进行透明化的管理。 
医院方面每个月都要统计医护人员的工作量,管理者只要鼠标一点,就可以从计算机上看到所有的相关管理信息。另外,如果某个相关临床部门和我们供应室发生纠纷,说这个包供应上、数量上有问题或使用日期发现问题,他就可以把这个器件包的日期输进去,就可以从院内网络上下载下来这个包是哪天生产的,哪天领走的,在他们那里放了多长时间,就能判断造成过期是谁的原因,责任鉴定和管理鉴定就容易地被界定出来了。



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